運動器リハビリテーション

当院のリハビリテーションの特徴

1. 

   理学療法士による
   リハビリテーション

   持続的な症状改善につながる、
   「正しい評価」と「適切なアプローチ」

   

   整形外科で行われる「リハビリ」と呼ばれる治療には大きく物理療法と運動療法があります。物理療法も正しく評価を行なって適切な治療法を選択すれば症状改善に効果的です。ただ一方で漫然と「温める」、「電気を当てる」、「引っ張る」だけでは持続的な症状改善にはつながらないため、根本的な解決方法になりません。

   当院ではまず、医師の適切な診断のもとで理学療法士と共に患者様の身体の状態を「正しく評価」し、その原因となる部位について適切なアプローチを行うことによって持続的な症状改善につながるようなリハビリテーションを行って参ります。ぜひ当院で一度リハビリテーションを受けて、一味違う感覚を体験してみてください。

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2. 

   整形外科術後の
   リハビリテーション

   手術と同等に重要な術後リハビリ
   テーション

   

   整形外科の手術治療は、もちろん優れた術者による手術が大事ですが、それと同時に術後のリハビリテーションも同じくらい重要であると考えています。いくら優れた術者に最高の手術をしてもらったとしても、術後のリハビリが適切かつ十分に行われないと折角の良い手術が台無しになってしまいます。当院では他院での術後患者様の外来リハビリテーションも受け入れておりますので、ご希望される方はご相談ください。

   （ただし、あくまでも術者の先生の許可があれば可能と考えておりますので、執刀医の先生とよくご相談の上、紹介状を持参頂いて受診してください。事前予約をお勧めします。）

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   執刀医の先生へ

   当院に所属する理学療法士は術後急性期リハビリテーションの経験も十分でその治療にも自信を持っておりますので、患者様が希望された際はご紹介いただければ責任を持って治療にあたらせていただきます。リハビリ終了後は、先生のもとに戻っていただきますので、ぜひ協力して一緒に治療にあたらせていただけますと幸いです。

3. 

   体外衝撃波治療（ESWT）

   

   体外衝撃波治療ESWT(Extracorporeal Schock Wave Therapy)は、整形外科疾患に対する物理療法の一つであり、特にスポーツの分野で盛んに用いられるようになってきています。衝撃波（ショックウェーブ）と呼ばれる音波を体外から患部に当てることで治療を行います。元々は結石を破砕するための治療法として開発されたものでしたが、手術をしない「低侵襲治療」として、整形外科・リハビリの分野で広く使われるようになりました。当院では拡散型圧力波治療装置を導入していますので以下で詳しく説明していきます。

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体外衝撃波に期待される作用

1.痛みを和らげる作用（鎮痛作用）

痛みを感じる神経を破壊することや痛みに関与する化学物質の分泌を抑制することで痛みを和らげる効果があると言われています。体外衝撃波を数回実施することでより効果が長続きするとも言われています。

2.組織の修復を促す作用

体外衝撃波を実施することで成長因子や幹細胞が活性化することがわかっています。また、新しい血管が作られるのを促す作用もあるので組織修復に必要な血液や栄養が運ばれることで腱や靭帯、骨の修復が促されます。

3.石灰を溶かす作用

肩などの「石灰沈着性腱炎」で、石灰成分を物理的に砕き、吸収を促します。

4.筋肉の硬直を緩和する作用

体外衝撃波治療器から生じる音波が硬直した筋肉に当たることで圧力が加わりマッサージの効果が得られ、筋肉の柔軟性が改善します。

対応となる疾患

体外衝撃波が効果を発揮しやすい
条件

• 慢性化した腱炎・腱付着部炎（3ヶ月以上症状が続くもの）
• 保存療法で効果が乏しい場合
• 局所の痛みで、病変部位が同定できる場合

適応疾患（例）

部位	疾患名
肩	石灰沈着性腱板炎、腱板炎・インピンジメント症候群
肘	外側上顆炎（テニス肘）、内側上顆炎（野球肘）
手	手根管症候群
股関節	大転子部痛症候群（中殿筋腱炎）
大腿部	腸脛靱帯炎（ランナー膝）
膝	膝蓋腱炎（ジャンパー膝）
アキレス腱	アキレス腱炎・腱付着部炎
足部	足底腱膜炎
腰背部	筋・筋膜性腰痛
その他	疲労骨折、偽関節、骨壊死

注意点

治療を行う上で痛みが生じることがありますが、照射を続けることで痛みは軽減していきます。また、治療後に一時的な腫れや赤み、軽度の皮下出血が生じることがあります。また、体外衝撃波の国際学会において禁忌事項が定められています。

• 治療部位に悪性腫瘍がある場合
• 治療部位に胎児がいる場合

当院導入機器

当院では、スイス EMS 社製の SWISS DOLORCLAST® Radical（販売名：EMS SWISS DOLORCLAST システム） を使用しております。 医療機関向けに設計された装置で、世界的にも使用実績のある拡散型圧力波治療装置の一つで、拡散型治療器の中では圧力波が減衰しにくいため効果が出やすいのが特徴とされています。
EMS社の体外衝撃波治療器は、国際的な雑誌にいくつもその効果についてのエビデンスを示した論文がありますので、その効果についてはしっかりと証明されております。また、EMS社はSDCA (Swiss Dolorclast Academy)認定制度を設けており、一定の講習・実習を受けることによりその技術の習得した者にはSDCA認定証が授与されております。当院の理学療法士はこの認定を受けた者が在籍し、その技術の向上に努めており
ます。

治療料金

当院ではESWT治療は医師の診断・指示のもとで行います。完全予約制で照射は主に理学療法士が行います。
費用は予約診療料として1部位3,300円（税込）、2部位6,600円（税込）を頂戴しております。

治療の流れは？

1. 治療部位を確認
2. ジェルを塗布（超音波検査と同様）
3. 衝撃波を照射（1回 5〜10分程度）
4. 終了後はそのまま歩行・日常生活が可能

通常は週1回、3〜5回程度の通院で効果を評価します。繰り返し治療することにより効果が確認されていますので、複数回の照射が推奨されています。